渝卫函〔2021〕316号

陈阳美委员：

您提出的《关于建立“重庆市卒中急救地图，为预防因病致贫、因病返贫而作出贡献”的建议》（第0629号）收悉，经与相关部门认真研究，现将办理情况答复如下。

一、大力推进医疗机构卒中中心建设管理

一是成立了组织管理机构。在国家脑卒中防治委员会指导下，重庆市于2019年6月成立了脑卒中防治工作委员会，负责研究制定全市脑卒中防治总体规划，组织开展脑卒中筛查和防治基地建设、卒中中心建设、脑卒中高危人群筛查和干预项目等。下设办公室、秘书处负责日常工作。成立了脑卒中防治专家指导组，提供专业技术建议，组织开展技术指导和培训。二是建立较完备卒中中心救治体系。截至目前，全市已建成高级卒中中心（含建设单位）10家，综合防治卒中中心7家，防治卒中中心27家，防治卒中中心建设单位20家，基本覆盖全市所有区县。

二、不断推进医院院前医疗急救体系建设

一是加强院前急救制度建设。联合市发展改革委等9部门印发《重庆市进一步完善院前医疗急救服务实施方案》等，系统规范院前急救规划建设、机构设置、人员培训、日常管理和工作保障。二是推进院前急救信息化建设。建立了全市120调度指挥信息系统。30个区县208家医疗机构680辆救护车已接入，实现调度指挥数据共享、信息互通、指令直达，有效提高卒中等急危重症的救治效率。三是提升院前急救救治能力。完善院前急救质控标准，定期对进行督导检查，重点对3分钟出车率、急救平均反应时间等进行评估。四是加强院前急救与院内救治的有效衔接。畅通医院卒中急诊绿色通道，推进多学科联合诊疗，提高卒中救治效率。

三、全面提高脑卒中救治服务能力

2020年组织专家指导组对全市38个区县58家医院卒中中心建设开展技术指导，重点对医疗机构内院前急救设施配备完备、院内多学科合作、卒中急救技术规范和操作流程、急诊绿色通道、就诊标识、院前急救与医院内急诊的衔接等进行了督查指导，进一步提升各级各类医疗机构卒中救治能力。部分区县级医院积极开展脑卒中取栓、颈动脉支架植入和动脉瘤填塞或夹闭等关键性技术，DNT时间不断缩短，有效降低了卒中患者的死亡率、复发率和致残率。

四、加大高危人群筛查与干预力度

积极争取中央项目资金，持续实施脑卒中高危人群筛查和干预项目，“十三五”期间累计投入2040万元，主要用于流调、社区、乡镇常住居民筛查和高危人群院内干预、全人群的慢性病防治、健康宣传教育工作等方面。2019年、2020年共完成流调工作594例，社区、乡镇常住居民筛查和干预工作17323例，卒中高危人群院内干预5286例。通过项目的引领和实施，进一步推广普及了脑卒中高危人群防治适宜技术，提高了脑卒中知晓率、治疗率和控制率，推动了脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理的转变，提高了脑卒中知晓率、治疗率和控制率。

五、不断提高卒中健康教育知晓力

结合“世界卒中日”，采取多种多样的宣教方式，为民众普及脑卒中防治知识。通过宣传专栏、展板、电视、电子显示屏、横幅等载体，开展了健康讲座、义诊、健康咨询、发放宣传资料等多种形式的活动，广泛传播脑卒中防治核心知识与技能。2020年全市共计制作了条幅1000余张，宣传专栏2000余块，播放视频上万次；开展咨询活动1000余场，组织健康教育讲座300余次，发放宣传材料30余万份，微信、微博等新媒体宣传2000余次，进一步提升了群众脑卒中防治意识。

下一步，市卫生健康委将会同相关市级部门，积极吸纳您的意见和建议，充分借鉴先进省市经验，加快卒中救治体系建设，进一步提高我市卒中救治水平。

重庆市卫生健康委员会

2021年4月12日