渝卫函〔2022〕406号
刘光励委员：
您提出的《关于建立“社会办医信誉评价体系”和促进社会办医的建议》（第1098号）提案已收悉。经研究办理，现将办理情况答复如下：
一、我市社会办医基本情况
社会办医是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量。随着“放管服”改革不断深化，全市社会办医得到进一步发展。截至目前，全市共有社会办医疗机构10809家，占机构总数的47.5%，3年增长5.41个百分点，其中1家民营医院成功创建三级甲等医院，7家民营医院成功创建二级甲等医院，3家成功创建二级乙等医院。
二、医疗卫生信用体系建设情况
（一）完善信用体系建设组织构架。2014年，市政府建立重庆市社会信用体系建设联席会议制度，成立了以市发展改革委、人行重庆营管部牵头，市卫生健康委、市医保局、市市场监管局等部门参与的社会信用信息领导小组。市卫生健康委成立了卫生健康信用信息系统建设领导小组，由主要负责人任领导小组组长，分管负责人任副组长，建立了委机关各处室和相关直属单位共同参与的工作机制，确保卫生健康信用体系建设工作见实效。
（二）加强信用信息管理制度建设。市卫生健康委出台《重庆市卫生健康信用信息系统建设实施方案》、《重庆市医疗卫生信用信息管理办法（试行）》，健全了卫生健康领域守信联合激励和失信联合惩戒等工作制度，明确强化信用信息归集共享、实施守信联合激励和失信联合惩戒、加强组织保障等3项工作内容9项具体任务，梳理了加大日常监督执法力度、不良执业行为记分管理等12项信用奖惩措施，切实加强医疗卫生机构信用体系建设。
（三）建立信用信息管理平台。目前，全市已建成市公共信用信息平台，并与国家平台、50余家市级部门、所有区县以及全市法人基础数据库、自然人基础数据库对接，归集了涵盖食品药品、医疗卫生、司法诉讼等领域的2717项公共信用信息。市卫生健康委建成全市卫生健康信用信息系统，梳理全市卫生健康信用信息数据项近800项，建成并及时更新全市卫生健康管理单位、人员基础信息数据库，涵盖6万余户公共卫生管理单位、22万名医疗卫生人员基础信息及1.4万余条信用信息，确保医疗卫生机构信用信息建档留痕。
（四）强化信用信息风险评价。目前，市市场监管局已牵头建立了包含社会办医等所有市场主体的信用风险评价通用指标体系，从企业基础属性、动态信息、监管信息、关联信息、社会评价等5个维度，25个二级指标、80个三级指标，分别赋予不同的权重，形成对市场主体的信用风险评价。但根据《重庆市社会信用条例》相关规定要求，信用评价适用于市、区县（自治县）有关部门和单位的行政管理和公共服务，不适用于对市场经济活动中市场主体的信用评判。
（五）部门协同强化信用管理。市发展改革委牵头，组织多部门开展医疗卫生领域社会信用评价体系建设，根据联合惩戒合作备忘录，认定联合惩戒对象，并共享至相关部门。市医保局于 2021 年启动了医疗保障基金信用监管体系建设，正在开展考察调研，草拟的《重庆市医疗保障信用监督管理办法（征求意见稿）》《重庆市医保医师管理暂行办法（征求意见稿）》等文件已在征求有关部门意见，工作进展顺利。建设完成后，医保局可以根据定点医药机构的信用评价结果，分级分类开展医保基金监管工作，依法依规实施守信激励和失信惩戒，达到规范定点医药机构医疗服务行为、促进行业有序发展、保障群众利益和医疗保障基金安全的效果。
三、支持社会办医健康发展情况
（一）加强社会办医管理及引导。一是坚持社会办医和公立机构同质化管理，在大力支持社会办医，持续优化营商环境的同时，市卫生健康委在全市范围内持续开展了医疗乱象专项整治、不合理医疗检查专项治理、民营医院管理年、大型医院巡查、医院满意度调查等一系列专项行动，积极引导民营医疗机构加强内涵建设、规范执业行为、全面提升服务能力和管理水平，保障医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康规范发展。二是制定印发《重庆市医疗机构不良执业行为记分管理办法》、《重庆市医务人员不良执业记分管理指导意见》，严格记分管理，加强管理考核，强化结果应用，根据周期内记分情况，对相应机构及人员予以诫勉谈话、通报批评、暂缓校验以及暂停职业活动、延迟职称晋升等处理。
（二）积极支持社会办医发展。一是市卫生健康委深入贯彻落实国家和市委市政府优化营商环境，支持社会办医工作要求，会同发展改革等相关部门出台《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》、《重庆市促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》等文件，在社会办医准入方面，进一步简化条件，优化审批服务，取消投资金额限制和消防、环评前置准入条件，二级及以下医疗机构设置审批与执业登记实行“两证合一”，支持连锁诊所发展，积极探索诊所备案制度，鼓励支持民营医疗机构加入各类医联体。二是落实社会办医与公立医院同等待遇，社会办医等级医院评审、人员职称评定、继续医学教育、科研课题立项与成果评审等方面，与公立医院同等待遇。加大对基础较好、服务规范的社会办医的支持力度。组织优秀民营医院与公立医院共同承担市区两级卫生健康行政部门交办的公共卫生、预防保健、120急救、健康教育、卫生支农、质控中心建设、贫困白内障复明工程等医疗卫生服务工作。
四、下一步工作打算
下一步，市发展改革委、市卫生健康委、市市场监管局、市医保局将按照委员的指导要求，结合工作职责，不断完善医疗卫生信用体系建设。一是以信息平台为载体，进一步做好医疗卫生领域的信用信息归集、共享及管理，探索建立医务人员个人信用档案，完善信用数据治理分析体系，进一步加大信息公开力度，不断丰富医疗领域市场主体的信用信息和应用场景，持续推进医疗卫生领域信用体系建设。二是加快出台信用分级分类监管、公共信用信息服务工作规范等配套制度文件，完善事前信用承诺、事中分级分类监管、事后失信惩戒和信用修复等管理机制，发挥信用在事前、事中和事后监管中的作用，推动相关信用制度落地见效。三是深入贯彻落实支持引导社会办医各项政策落实。深化“放管服”改革，进一步优化社会办医环境，简化行政审批程序，加强社会办医支持力度，强化社会办医自身建设，提升服务水平和服务内涵，促进社会办医规范运行。四是强化信用信息结果应用和“双公示”，加强医疗行为事中事后监管，加大联合惩戒力度，严肃查处医疗卫生领域中的违规医疗、过度检查、诈骗医保、制假售假等违法违规行为，努力营造社会办医优上更优、群众就医优中选优的医疗环境，为促进社会办医持续健康发展提供有力支撑和保障。
重庆市卫生健康委员会
2022年5月9日