渝卫函〔2023〕346号

农工党市委会：

你们提出的《加强精神卫生服务体系建设的人财物投入的建议》（第0048号）收悉，经与市财政局、市医保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。

一、工作开展情况

（一）加强精神卫生医疗机构建设。

一直以来，市卫生健康委高度重视精神卫生医疗机构建设工作，全市精神卫生医疗机构由2014年的54家增加到115家；开放床位从1.8万张增加到2.8万张；全市精神卫生医疗机构精神科医师由2015年的每10万人2.4名提升到2022年底的4.5名。出台《关于加强精神卫生服务体系建设的通知》《区县标准化精神卫生中心设置标准》等文件，评审通过了1个三级精神卫生中心和2个二级精神卫生中心；设置基层精防人员与在册患者的比例，实施基层精防人员上岗培训考核和换岗审查制度，进一步提升了基层精防人员的业务能力和水平。

（二）积极推动社区康复工作。

一是依托社会心理服务体系建设开展社区康复。自2018年以来，按照国家统一部署，市卫生健康委联合多部门开展社会心理服务体系建设试点工作，试点区县由11个增加至19个，将精神障碍患者社区康复纳入重点建设内容，积极探索院内康复、社区康复相衔接的服务模式，通过联合调研等方式推动社区康复工作有序发展，19个试点区县均设立有1-2个社区康复点。二是通过同伴支持项目开展社区康复。同伴支持是通过组建由专业技术人员指导的互助自助小组，让患者共同进行情感交流、信息分享、支持反馈、功能锻炼等，进而提高患者的康复信心、进一步稳定病情、改善社交技能、提高服药依从性的一种社区康复方式。目前，全市有38个区县启动项目，32个区县开始开展小组活动，累计覆盖800余名患者，助力40余名严重精神障碍患者再就业。

（三）加大对精神卫生服务体系建设的投入力度。

一是加大市级经费投入。2020—2022年，市财政对全市精神卫生机构的投入约7.5亿元，有力支撑了全市精神卫生服务体系建设工作的顺利实施。同时，为提高严重精神障碍患者用药质量，从2021年起，市级每年安排1100万元专项资金，补助区县用于严重精神障碍患者免费服用二代精神病药物。二是提高医保报销比例。我市精神病住院结算标准分别为：一级医院84元/日、二级医院112元/日、三级医院179元/日、重庆医科大学附属医院223元/日。职工医保报销比例在一、二、三级医疗机构分别为96%、92%、90%；居民医保一档报销比例在一、二、三级医疗机构分别为80%、70%、50%，二档在上述基础提高5个百分点；未成年人再提高5个百分点。较2018年医改前均有所提升。

（四）加强精神心理健康人才队伍建设。

一是大力实施精神科医师转岗培训。目前我市共有精神科执业（助理）医师1500余名，每十万常住人口拥有4.5名精神科执业（助理）医师。到2025年，各区县（自治县）每十万常住人口精神科执业（助理）医师数量将达到6.0的标准。二是开展基层心理健康服务人员培训。市卫生健康委牵头开展心理健康服务人员培训，建立7000余人的心理健康服务人才信息库，累计培训社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育教师、其他人员（各部门工作人员/志愿者/网格员/心理专干等）2.96万人次（含线上集中培训）。

（五）积极推进精神卫生信息系统建设。

已建成全市精神卫生信息系统，与市委政法委、市公安局、市民政局、市医保局、市残联等部门积极沟通，探索联通各部门系统，实现自动推送、全流程流转、提前预警等功能，解决部门信息沟通不畅、流转不及时等问题。

二、下一步工作

结合您提出的建议，下一步，市卫生健康委重点将从以下几方面做好相关工作：

一是进一步加强社区康复工作。2023年，民政部、财政部、卫生健康委和中国残联联合印发了《关于开展“精康融合行动”的通知》，对社区康复的覆盖率和服务质量提出了明确的要求，我市将以此为契机，加强部门间沟通、协作，全力推动社区康复工作，促进“医院-社区-家庭”的协同配合。

二是进一步加强人才队伍建设。继续加强精神卫生人才队伍引进，继续实施精神科医师转岗培训、住院医师规范化培训、基层精防人员规范化建设等工作，积极呼吁提高精神卫生专业人才的待遇保障。

三是探索打造国家精神医学区域医疗中心。借助“成渝双城经济圈”建设，依托华西医院、重医附一院、成都市第四人民医院、重庆市精神卫生中心等一批具有国内影响力、区域辐射力的精神卫生医疗机构，探索联合打造国家精神医学区域医疗中心，发挥中心协同区域发展的带动作用，引领区域内精神疾病防治体系建设，在临床研究、人才培养、创新转化、技术辐射和管理示范方面同向发力，促进西部地区医疗技术水平与国际并行，不断提高整体医疗服务水平。 

                          重庆市卫生健康委员会

                         2023年4月25日